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Infarto de miocardio

RedacciónJun 30, 2016 
Tiempo de lectura: 13 mins.

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Definición


Se presenta cuando los vasos sanguíneos que irrigan el corazón se bloquean, impidiendo la llegada de suficiente oxígeno a este órgano. El músculo cardíaco muere o resulta dañado en forma permanente. Los médicos llaman a esto infarto de miocardio.



ateroesclerosis, la placa, que se compone de colesterol y otras células, se acumula en las paredes de las arterias coronarias. Un ataque cardíaco puede ocurrir como resultado de lo siguiente:



  • La acumulación lenta de placa puede casi bloquear una de sus arterias coronarias. Un ataque cardíaco puede ocurrir si no puede fluir suficiente sangre oxigenada a través de este bloqueo, lo cual puede suceder más probablemente cuando usted esté haciendo ejercicio.

  • La placa en sí desarrolla hendiduras (fisuras) o rupturas. Las plaquetas sanguíneas se pegan a estas rupturas y forman un coágulo de sangre (trombo). Un ataque cardíaco se puede presentar si dicho coágulo de sangre bloquea completamente el paso de la sangre oxigenada hacia el corazón.


En ciertas ocasiones, el estrés súbito y abrumador puede desencadenar un ataque cardíaco.


Los factores de riesgo para el desarrollo de arteriopatía coronaria y ataque cardíaco comprenden:



  • Edad avanzada (más de 65 años)

  • Sexo masculino

  • Diabetes

  • Antecedentes familiares de arteriopatía coronaria (factores genéticos o hereditarios)

  • Hipertensión arterial

  • Tabaquismo

  • Demasiada grasa en la dieta

  • Niveles de colesterol malsanos, especialmente colesterol LDL ("malo") alto y colesterol HDL ("bueno") bajo

  • Enfermedad renal crónica



Indigestión

  • Algo pesado posado sobre el pecho

  • Presión aplastante o fuerte


  • El dolor generalmente dura más de 20 minutos y no se alivia por completo con el reposo o con un medicamento llamado nitroglicerina. Los síntomas también pueden desaparecer y regresar.


    Otros síntomas de un ataque cardíaco pueden ser:



    Algunas personas (los ancianos, las personas con diabetes y mujeres) pueden experimentar poco o ningún dolor torácico. O pueden experimentar síntomas inusuales (dificultad para respirar, fatiga, debilidad). Un "ataque cardíaco silencioso" es uno que no tiene síntomas.



     

    presión arterial puede ser normal, alta o baja.


    Los exámenes para evaluar el corazón abarcan:



    • Angiografía coronaria

    • Tomografía computarizada

    • Ecocardiografía

    • Electrocardiografía (ECG) una vez o repetida a lo largo de varias horas

    • Resonancia magnética

    • Ventriculografía nuclear


    Los exámenes de sangre pueden ayudar a mostrar si usted tiene sustancias producidas por el daño al tejido cardíaco o un alto riesgo de ataque cardíaco. Estos exámenes pueden ser:



    • Troponina I y troponina T

    • Creatina-cinasa y creatina-cinasa MB

    • Mioglobina sérica



    Accidente cerebrovascular en los últimos 3 meses (o posiblemente más)

  • Traumatismo craneal en los últimos 3 meses


  • La terapia trombolítica es extremadamente peligrosa en mujeres que estén embarazadas o personas que hayan tenido:



    • Antecedentes de usar anticoagulantes como Coumadin

    • Una cirugía o un traumatismo mayor durante las últimas 3 semanas

    • Sangrado interno durante las últimas 2-4 semanas

    • úlcera péptica

    • Presión arterial extremadamente alta


     



     


    OTROS MEDICAMENTOS PARA ATAQUES CARDíACOS:


    Muchos medicamentos diferentes se utilizan para tratar y prevenir ataques cardíacos. La nitroglicerina ayuda a reducir el dolor torácico. Usted también puede recibir medicamentos fuertes para aliviar el dolor.


    Los medicamentos antiplaquetarios, como el ácido acetilsalicílico y clopidogrel (Plavix), ayudan a prevenir la formación de coágulos. Pregúntele al médico cuáles de estos fármacos usted debe tomar y siempre hable primero con él antes de suspenderlos.



    • Durante el primer año después de un ataque cardíaco, usted probablemente tomará ácido acetilsalicílico y clopidogrel todos los días. Después de eso, el médico puede prescribir sólo ácido acetilsalicílico.

    • Si a usted le practicaron una angioplastia y le colocaron una endoprótesis coronaria después del ataque cardíaco, posiblemente necesite tomar clopidogrel con el ácido acetilsalicílico durante más de un año.


    Otros medicamentos que usted puede recibir durante o después de un ataque cardíaco abarcan:



    • Los beta-bloqueadores (como metoprolol, atenolol y propranolol) ayudan a reducir la tensión sobre el corazón y a bajar la presión arterial.

    • Los inhibidores ECA (IECA) (como ramipril, lisinopril, enalapril o captopril) se utilizan para prevenir la insuficiencia cardíaca y bajar la presión arterial.

    • Los medicamentos reductores de lípidos, especialmente las estatinas (como lovastatina, pravastatina, sinvastatina, atorvastatina y rosuvastatina) reducen los niveles de colesterol en la sangre para impedir que se incremente la placa. Estos medicamentos pueden reducir el riesgo de otro ataque cardíaco o de muerte.


    INJERTO DE REVASCULARIZACIóN CORONARIA


    La angiografía coronaria puede revelar arteriopatía coronaria severa en muchos vasos o un estrechamiento de la arteria coronaria principal izquierda (el vaso que suministra la mayor parte de la sangre al corazón). En estas circunstancias, el cardiólogo puede recomendar un injerto de revascularización coronaria de emergencia (CABG, por sus siglas en inglés). Este procedimiento también se denomina "cirugía a corazón abierto". El cirujano toma ya sea una vena o una arteria de otro lugar del cuerpo y la utiliza para crear una derivación de la arteria coronaria bloqueada.


    http://www.nlm.nih.gov

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